21世紀，人類開始進入細胞治療時代，隨著干細胞技術的逐漸成熟，越來越多的疾病憑借干細胞技術被治愈。

但是近期一些研究表明，干細胞本身并不參與疾病治療，真正對疾病治愈起決定性作用的是細胞外囊泡分泌的生物分子。

這里所說的細胞外囊泡，是指包含脂質、蛋白質和核酸形式的信號，并且這些信號可以在參與調節生理和病理活動的細胞之間交換。

根據顆粒的大小，細胞外囊泡可分為外泌體（40 到 100?nm）、微泡（150 到 1000?nm）和凋亡小體（>?1000?nm。

其中外泌體，目前被醫學家認為能夠對皮膚老化、特應性皮炎和傷口等皮膚缺陷有療效，因此其在皮膚科領域的應用潛力是巨大的。

下面小編就來詳細說說，醫學界的新發現——”外泌體“

外泌體的適用性

目前，外泌體已被廣泛應用于各種治療中。

外泌體具有內在攜帶包括蛋白質、DNA 和 RNA 在內的生物分子的能力。因此，根據細胞類型，我們可以獲得具有不同治療能力的外泌體。例如，心臟祖細胞分泌的外泌體能夠阻止心肌細胞凋亡。

此外，真皮乳頭細胞衍生的外泌體能夠促進毛囊發育。

而且外泌體可以作為藥物輸送系統（DDS）的貨物，之所以這樣說，是因為外泌體具有極低的免疫原性和高血液相容性，它能夠精確靶向特定的疾病，并且與受體細胞高度融合，從而加快疾病的治愈進度。

目前科學家已成功地將癌癥相關的 miRNA，let7c-5p 加載到人胚胎腎 293?T (HEK293T) 細胞衍生的外泌體中，用于乳腺癌治療 。

外泌體應用于皮膚治療和再生

皮膚治療的重要成分：外泌體

近年來，外泌體對各種皮膚缺陷的影響得到了廣泛的研究。外泌體的主要優點是高穩定性、非免疫排斥和對靶細胞的直接刺激。特別是，外泌體中包含的 miRNA 通過與 3'-非翻譯區結合來參與各種細胞反應的調節。因此，單一成分（外泌體）可以產生多種治療效果。

| 外泌體皮膚再生能力的示意圖

外泌體——血管生成能力

隨著皮膚老化，會發生各種變化，例如 I型膠原蛋白含量減少、毛細血管網絡紊亂、彈性纖維變性等。這些退行性變化可能導致皮膚組織中的血管結構減少。適當的血管化是健康皮膚的重要組成部分，它為皮膚細胞提供營養供應以維持其活動。

因此，可以通過增加血管數量來解決老化皮膚的一種解決方案。此外，血管化在傷口愈合中起著重要作用。各種研究顯示了外泌體的血管生成特性。在一項研究中，在人臍靜脈內皮細胞 (HUVEC)上檢測了人脂肪來源的 MSC 分泌的外泌體對血管生成的影響。

該研究證明了 microRNA (miR-125a) 在外泌體中在血管生成中的潛在作用。miR-125a 的過表達通過靶向 DLL4（Notch 信號通路的配體）增強了 HUVEC 中的血管生成。

外泌體——膠原蛋白合成

科學家研究了源自人臍帶血間充質干細胞 (UCB-MSCs)的外泌體對皮膚年輕化的影響。在對外泌體中含有的生長因子檢測試驗中，科學家發現表皮細胞生長因子的濃度更高。當人類真皮成纖維細胞 (HDF) 暴露于外泌體時，膠原蛋白和彈性蛋白的產生也會增加。因此，UCB-MSCs 衍生的外泌體可用于重建真皮層。

外泌體——炎癥的調節

特應性皮炎（AD）是一種由皮膚屏障缺陷引起的炎癥性皮膚病 。

研究人員研究了脂肪組織來源的間充質干細胞 (ASC) 來源的外泌體對 AD 治療的影響。

ASC-外泌體在小鼠 AD 模型中降低了炎性細胞因子如 IL-4、IL-23、IL-31 和 TNF-α 的表達，因此，外泌體能夠有效減輕小鼠的AD癥狀。

未來展望

外泌體已在包括皮膚在內的各種組織再生領域顯示出其潛力。但是，仍有一些問題有待解決，比如，外泌體中 miRNA、mRNA、蛋白質和脂質的確切含量和功能仍未得到解答，外泌體是否能夠應用于開發個性化皮膚治療產品，如何進行外泌體的大規模生產等等。

所以，即使外泌體已經成為再生醫學領域 MSCs 的有益替代品，但其應用依舊還未得到普及?；蛟S隨著研究的逐漸深入，外泌體終將會成為治療各種疾病”殺手锏“。